Thứ Sáu, 15 tháng 7, 2016

máy quang hóa trị căn bệnh bạch biến


Hình ảnh minh họa 
Với những mỗi người bị bạch biến lâu năm, dùng các loại thuốc bôi mà bệnh vẫn giảm tồn tại tiến triển thì cần sự vận dụng thêm biện pháp quang hóa trị hay một vài biện pháp phẫu thuật mạnh hơn nhằm đẩy lùi nguy cơ lây lan trên toàn cơ địa người bệnh.
Hiểu thế nào là bệnh bạch biến? với tên khoa học là một Vitiligo, bạch biến là một trạng thái rối loạn sắc tố da bởi tế bào sắc tố melamin mất chức năng dẫn tới sắc tố gây tổn thương da là một một vài dát, mảng mất sắc tố chứa màu trắng khác thường.
căn bệnh được chia dẫn tới hai thể:
Segmental (hay unilateral) hay gặp ở người trẻ tuổi thiếu niên, căn bệnh đẩy mạnh nhanh chỉ trong thời gian ngắn rồi ổn định. Sau một thời kì thì không phát triển nữa.
Non-segmental (còn gọi là bilateral) là dạng hay gặp thông dụng hơn, tiến triển mạn tính, khó chữa, tồn tại liên quan đến hệ thống miễn dịch.
trị bệnh bạch biến bằng quang trị liệu:
Một vài trường hợp bệnh nhân bị bạch biến rất lớn hơn khoảng 10 - 20% diện tích thì dùng Tia cực tím (UV) là một tuyển lựa hàng đầu để chữa . Tia cực tím có thể ức chế tập luyện của những tế bào lympho T thứ hoà (T-regulatory). bên cạnh đó các tia UV có thể có hiệu ứng kích động tế bào sắc tố sản xuất hạt sắc tố hay di chuyển đến các tế bào da.
So với chữa bệnh bởi UVB phổ rộng thì UVB dải hẹp (NB-UVB: 311nm) chứa hiệu quả trong trị liệu bạch biến hơn , nó không khỏi hạn chế tế bào sắc tố bị biến mất mà có thể dẫn đến thêm số lượng tế bào sắc tố .
ngoài ra một số nhà nghiên cứu cũng ăn UVB với bước song bằng 300 tới 320nm hoặc chứa các khoảng đỉnh 311nm để trị bệnh. UVA tồn tại bước sóng 320 – 400nm cũng được sử dụng nhưng thường trong điều trị phối hợp quang hoá PUVA.
NB-UVB thường sử dụng liều trong khoảng 0.075J/cm2 – 0.25J/cm2, bổ sung dần liều khoảng 20% cho tới khi đạt liều đỏ da trung bình.
một số Nhiều trường hợp người mắc bệnh mắc một vài căn bệnh nhạy cảm với ánh sáng đại loại như lupus ban đỏ, khô da nhiễm sắc, porphyrin…hoặc đang ăn thuốc mẫn cảm với ánh sáng thì tránh ăn giải pháp này
giải pháp Quang hoá trị liệu:
sử dụng PUVA (Psoralen + UVA) có thể ăn psoralen bôi tại nơi, hoặc uống. Nếu cho người bị bệnh uống thì lấy tỷ lệ psoralen 0.2-0.4mg/kg uống khoảng 1-1,5 tiếng trước khi tiến hành chiếu UVA 1-2J/cm2. Khi tiến hành quang hóa trị cần che chắn cẩn thận các chỗ khô bị căn bệnh bằng vải khô phổ rộng. Trẻ dưới 12 tuổi cũng được khuyến cao là một không cần cách này.
Nếu dùng loại bôi đã tồn tại 8-methoxy-psoralen nồng độ 0.01 - 0.1% bôi khoảng 15 - 30 phút trước khi chiếu UVA với liều 0.1 - 0.25J/cm2, thực hành tuần đếu đặn tuần 3 lần.
cộng thêm, có thể sử dụng Trimethyl-psoralen 0.3 mg/kg uống trước 2 – 4 h và Sau khi phơi nắng mặt trời khoảng 10-15 phút cho tới khi da đỏ nhẹ thì dừng. cho nên ít ra ngoài vào thời điểm nắng nóng đỉnh điểm như buổi chưa hay giữa chiếu
Được chiết xuất từ 1 loài dương xỉ Trung Mỹ Polypodium leucotomos (PLe) tồn tại hiệu ứng Điều hoà miễn dịch, ức chế hoạt hoá lympho Th2 hay được dùng kết hợp với NB-UVB chữa trị phạm vị trên da bạch biến.
Phenylalamine cùng là loại thuốc phối hợp trong quanh hóa trị, có tác dụng kích động tế bào sắc tố di chuyển. Liều sử dụng 50mg/kgm, uống rồi đợi trong 30 phút – 1 giờ trước khi chiếu UVA với liều 2-12J/cm2. Khuyến cáo giảm ứng dụng cho người bị bệnh giảm sút chức năng gan, thận, bệnh ác tính, phụ nữ mang thai và cho con bú.
Khellin cũng là dang thuốc uống kết hợp quang hóa trị UVS điều trị bạch biến. 2h trước lúc chiếu UVA 5-15J/cm2 thì uống 50-100mg/kg tuỳ vào loại da của người mắc bệnh. Khellin khi hoạt hoá bằng UVA sở hữu tác dụng kích thích tế bào hắc sắc tố phát triển hoặc sản xuất sắc tố mới cho da.
giai đoạn quang hóa nhu cầu trị liệu bạch biến khá phức tạp, người bị bệnh cần tuân theo chỉ dẩn của một vài thầy thuốc y tế về cách ăn uống Chế độ dinh dưỡng, hoạt động, cử động.



EmoticonEmoticon